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Je m\u2019appelle Florence DEHU, je travaille actuellement en cabinet et je suis aussi attach\u00e9e hospitalo-universitaire \u00e0 l\u2019h\u00f4pital Louis Mourier en tant que r\u00e9f\u00e9rente pour les personnes en situation de handicap. Ma th\u00e8se porte sur les diff\u00e9rences de pr\u00e9vention primaire entre les sportifs de haut niveau valides, ceux en situation de handicap physique et ceux en situation de handicap mental.<\/p>\n
La pr\u00e9vention primaire vise \u00e0 \u00e9viter de contracter des maladies bucco-dentaires. Cela concerne l\u2019hygi\u00e8ne dentaire, l\u2019alimentation et la pr\u00e9vention des traumatismes sportifs, par exemple, via les protection intra-buccale. Les sportifs de haut niveau sont inscrits sur une liste minist\u00e9rielle et b\u00e9n\u00e9ficient d\u2019un statut particulier qui leur permet de participer \u00e0 des comp\u00e9titions nationales et internationales. Pour \u00eatre inscrits sur cette liste, ils doivent \u00eatre sous surveillance m\u00e9dical r\u00e9glementaire, qui inclut un suivi dentaire.<\/p>\n
Les sportifs de haut niveau font partie de f\u00e9d\u00e9rations sportives sp\u00e9cifiques. Pour les personnes valides, chaque sport a sa propre f\u00e9d\u00e9ration. Pour les personnes en situation de handicap physique, il existe la F\u00e9d\u00e9ration Fran\u00e7aise Handisport, qui regroupe diff\u00e9rents sports. Pour les sportifs avec un handicap mental, c\u2019est la F\u00e9d\u00e9ration Fran\u00e7aise de Sport Adapt\u00e9 qui est comp\u00e9tente. Ces f\u00e9d\u00e9rations veillent au bon d\u00e9roulement de la surveillance m\u00e9dical r\u00e9glementaire.<\/p>\n
Les sportifs sont une population \u00e0 risque pour les probl\u00e8mes dentaires. Leur alimentation, souvent riche en glucide avec des collations sucr\u00e9es et acides, augmente le risque carieux ou d\u2019apparition de carie. La respiration buccale, fr\u00e9quente chez les sportifs, provoque une s\u00e9cheresse de la bouche, r\u00e9duisant ainsi la protection naturelle offerte par la salive. De plus, ils sont souvent soumis \u00e0 des traumatismes dentaires, surtout dans les sports de combat et de contact.<\/p>\n
Les infections buccales, m\u00eame mineures, peuvent avoir des r\u00e9percussions sur l\u2019ensemble du corps. Une infection dentaire peut entra\u00eener une augmentation des m\u00e9diateurs de l’inflammation dans le sang, retardant la cicatrisation des blessures et entretenant des tendinites. Par ailleurs, un d\u00e9s\u00e9quilibre occlusal d\u00fb \u00e0 la perte de dents peut entra\u00eener des d\u00e9s\u00e9quilibres dans la contraction musculaire, r\u00e9duisant ainsi la performance sportive.<\/p>\n
Dans le cadre de ma th\u00e8se, j\u2019ai compar\u00e9 le suivi m\u00e9dical r\u00e9glementaire des sportifs de haut niveau valides \u00e0 celui des sportifs en situation de handicap. \u00c0 l’INSEP, les sportifs b\u00e9n\u00e9ficient d\u2019un suivi dentaire complet avec un dentiste d\u00e9di\u00e9, des fiches d\u2019informations d\u00e9taill\u00e9es et des fiches de pr\u00e9vention disponibles.<\/p>\n
En revanche, pour les sportifs en situation de handicap physique, il n\u2019y a pas de dentiste r\u00e9f\u00e9rent au sein de leur f\u00e9d\u00e9ration. Ils doivent trouver eux-m\u00eames un dentiste, dont l\u2019observation est souvent moins compl\u00e8te que celle de l\u2019INSEP. Pour les sportifs en situation de handicap mental, l\u2019acc\u00e8s aux soins est encore plus probl\u00e9matique en raison de l\u2019accessibilit\u00e9 des lieux et du manque de dentistes form\u00e9s \u00e0 leur prise en charge.<\/p>\n
Les sportifs de haut niveau valides ont un acc\u00e8s facile aux soins et \u00e0 la pr\u00e9vention. Pour les sportifs en situation de handicap physique, c\u2019est \u00e0 eux de trouver un dentiste sp\u00e9cialis\u00e9 dans le sport. Les sportifs avec un handicap mental ont tr\u00e8s peu d\u2019acc\u00e8s aux soins et \u00e0 la pr\u00e9vention.<\/p>\n
Il serait b\u00e9n\u00e9fique d\u2019avoir des dentistes dans les p\u00f4les et f\u00e9d\u00e9rations pour les personnes en situation de handicap, ou au moins des stands de pr\u00e9vention. Pour les personnes avec un handicap mental, il est important d\u2019adapter le discours pour qu\u2019il soit compr\u00e9hensible et d\u2019\u00eatre plus patient. Dans ma th\u00e8se, j\u2019ai cr\u00e9\u00e9 une fiche de pr\u00e9vention en FALC (Facile \u00e0 Lire et \u00e0 Comprendre) pour qu\u2019elle soit accessible aux personnes avec un handicap mental.<\/p>\n
Je suis en contact avec l\u2019UFSBD pour les mettre en relation avec les f\u00e9d\u00e9rations sportives afin qu\u2019ils puissent travailler ensemble. Il serait utile de cr\u00e9er un annuaire regroupant les noms des dentistes sp\u00e9cialis\u00e9s dans le sport. Il est aussi important de sensibiliser les dentistes aux besoins sp\u00e9cifiques des personnes en situation de handicap, en soulignant que la pr\u00e9vention est beaucoup moins co\u00fbteuse que la prise en charge en urgence.<\/p>\n
Les personnes en situation de handicap sont souvent marginalis\u00e9es. Les \u00e9v\u00e9nements sportifs comme les Global Games permettent de les mettre en lumi\u00e8re et de montrer qu\u2019avec des adaptations, elles peuvent atteindre un haut niveau de performance. Ces jeux permettent aux athl\u00e8tes de rencontrer des personnes partageant la m\u00eame passion et de se d\u00e9passer.<\/p>\n
Lors des Global Games, un enfant atteint de trisomie 21 a pu voir des athl\u00e8tes comme lui d\u00e9filer avec leurs drapeaux, r\u00e9alisant qu’il n’est pas seul et qu’il peut, lui aussi, devenir un athl\u00e8te de haut niveau. C\u2019est la premi\u00e8re fois que les athl\u00e8tes fran\u00e7ais des Global Games ont \u00e9t\u00e9 accueillis \u00e0 l\u2019\u00c9lys\u00e9e. Ces f\u00e9d\u00e9rations ont adapt\u00e9 le sport \u00e0 cette population, ce qui montre qu\u2019on peut aussi adapter la prise en charge dentaire pour ces personnes.<\/p>\n
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