[et_pb_section bb_built=\u00a0\u00bb1″ inner_width=\u00a0\u00bbauto\u00a0\u00bb inner_max_width=\u00a0\u00bbnone\u00a0\u00bb][et_pb_row][et_pb_column type=\u00a0\u00bb4_4″][et_pb_text _builder_version=\u00a0\u00bb3.22.1″ text_text_shadow_horizontal_length=\u00a0\u00bbtext_text_shadow_style,%91object Object%93″ text_text_shadow_vertical_length=\u00a0\u00bbtext_text_shadow_style,%91object Object%93″ text_text_shadow_blur_strength=\u00a0\u00bbtext_text_shadow_style,%91object Object%93″ link_text_shadow_horizontal_length=\u00a0\u00bblink_text_shadow_style,%91object Object%93″ link_text_shadow_vertical_length=\u00a0\u00bblink_text_shadow_style,%91object Object%93″ link_text_shadow_blur_strength=\u00a0\u00bblink_text_shadow_style,%91object Object%93″ ul_text_shadow_horizontal_length=\u00a0\u00bbul_text_shadow_style,%91object Object%93″ ul_text_shadow_vertical_length=\u00a0\u00bbul_text_shadow_style,%91object Object%93″ ul_text_shadow_blur_strength=\u00a0\u00bbul_text_shadow_style,%91object Object%93″ ol_text_shadow_horizontal_length=\u00a0\u00bbol_text_shadow_style,%91object Object%93″ ol_text_shadow_vertical_length=\u00a0\u00bbol_text_shadow_style,%91object Object%93″ ol_text_shadow_blur_strength=\u00a0\u00bbol_text_shadow_style,%91object Object%93″ quote_text_shadow_horizontal_length=\u00a0\u00bbquote_text_shadow_style,%91object Object%93″ quote_text_shadow_vertical_length=\u00a0\u00bbquote_text_shadow_style,%91object Object%93″ quote_text_shadow_blur_strength=\u00a0\u00bbquote_text_shadow_style,%91object Object%93″ header_text_shadow_horizontal_length=\u00a0\u00bbheader_text_shadow_style,%91object Object%93″ header_text_shadow_vertical_length=\u00a0\u00bbheader_text_shadow_style,%91object Object%93″ header_text_shadow_blur_strength=\u00a0\u00bbheader_text_shadow_style,%91object Object%93″ header_2_text_shadow_horizontal_length=\u00a0\u00bbheader_2_text_shadow_style,%91object Object%93″ header_2_text_shadow_vertical_length=\u00a0\u00bbheader_2_text_shadow_style,%91object Object%93″ header_2_text_shadow_blur_strength=\u00a0\u00bbheader_2_text_shadow_style,%91object Object%93″ header_3_text_shadow_horizontal_length=\u00a0\u00bbheader_3_text_shadow_style,%91object Object%93″ header_3_text_shadow_vertical_length=\u00a0\u00bbheader_3_text_shadow_style,%91object Object%93″ header_3_text_shadow_blur_strength=\u00a0\u00bbheader_3_text_shadow_style,%91object Object%93″ header_4_text_shadow_horizontal_length=\u00a0\u00bbheader_4_text_shadow_style,%91object Object%93″ header_4_text_shadow_vertical_length=\u00a0\u00bbheader_4_text_shadow_style,%91object Object%93″ header_4_text_shadow_blur_strength=\u00a0\u00bbheader_4_text_shadow_style,%91object Object%93″ header_5_text_shadow_horizontal_length=\u00a0\u00bbheader_5_text_shadow_style,%91object Object%93″ header_5_text_shadow_vertical_length=\u00a0\u00bbheader_5_text_shadow_style,%91object Object%93″ header_5_text_shadow_blur_strength=\u00a0\u00bbheader_5_text_shadow_style,%91object Object%93″ header_6_text_shadow_horizontal_length=\u00a0\u00bbheader_6_text_shadow_style,%91object Object%93″ header_6_text_shadow_vertical_length=\u00a0\u00bbheader_6_text_shadow_style,%91object Object%93″ header_6_text_shadow_blur_strength=\u00a0\u00bbheader_6_text_shadow_style,%91object Object%93″ z_index_tablet=\u00a0\u00bb500″]<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
La justification scientifique de cette \u00e9tude :<\/strong><\/p>\n La particularit\u00e9 de certains patients en situation de handicap, notamment les patients avec un trouble du spectre autistique (TSA), est repr\u00e9sent\u00e9e par un comportement anxieux, pouvant aller d\u2019un regard fuyant ou d\u2019une l\u00e9g\u00e8re tension \u00e0 des hurlements voire \u00e0 une agitation extr\u00eame, ce qui peut rendre la prise en charge th\u00e9rapeutique difficile, tant pour le soign\u00e9 que pour le soignant (Shinohara et al. 2005<\/a>). Ceci est particuli\u00e8rement vrai pour la r\u00e9alisation de soins bucco-dentaires, o\u00f9 la coop\u00e9ration du patient est indispensable C\u2019est au niveau de cette anxi\u00e9t\u00e9 que les approches comportementales conventionnelles, par la mise en \u0153uvre d\u2019une multitude de strat\u00e9gies adaptatives, a un r\u00f4le fondamental \u00e0 jouer. Chez les patients en situation de handicap, ces techniques s’appuient le plus souvent sur une communication non-verbale ou para-verbale \u2013 o\u00f9 l’on fera par exemple appel au(x) canal(aux) de transmission sensoriel(s) pr\u00e9f\u00e9r\u00e9(s) de l’enfant \u2013 plus que sur des proc\u00e9d\u00e9s linguistiques. Dans ce contexte, une Intervention Assist\u00e9e par un Animal (IAA) pourrait \u00eatre d\u2019une aide majeure.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Objectif et crit\u00e8re d\u2019\u00e9valuation principal :\u00a0<\/strong><\/p>\n D\u00e9terminer si l\u2019IAA durant 2 s\u00e9ances de soins facilite ensuite la prise en charge ambulatoire classique sans assistance animali\u00e8re chez les enfants anxieux non coop\u00e9rants atteints de TSA.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Crit\u00e8re d\u2019\u00e9valuation principal\u00a0:<\/strong><\/p>\n Anxi\u00e9t\u00e9 moyenne de l\u2019enfant au cours de la s\u00e9ance \u00e9valu\u00e9e par l\u2019\u00e9chelle de Venham modifi\u00e9e par Veerkamp mesur\u00e9e \u00e0 la fin de la troisi\u00e8me s\u00e9ance de soin (sans IAA).<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Objectifs et crit\u00e8res d\u2019\u00e9valuation secondaires :<\/strong><\/p>\n \u00a0<\/p>\n Crit\u00e8res d\u2019\u00e9valuation secondaires\u00a0:<\/strong><\/p>\n Survenue d\u2019\u00e9v\u00e8nements ind\u00e9sirables associ\u00e9s \u00e0 l\u2019IAA, dont \u00e9v\u00e8nements infectieux de type zoonose (\u00e9valuation par le praticien au d\u00e9but de chaque s\u00e9ance et par l\u2019accompagnant qui doit signaler au praticien toute manifestation apparue depuis la derni\u00e8re s\u00e9ance), \u00e9pisode d\u2019agitation li\u00e9e \u00e0 la pr\u00e9sence du chien, morsures.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Population concern\u00e9e :<\/strong><\/p>\n La population de l\u2019\u00e9tude comprendra tous les enfants pr\u00e9sentant un TSA cons\u00e9cutifs qui consulteront \u00e0 l\u2019h\u00f4pital Bretonneau dans le service d\u2019odontologie pour soins dentaires.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Crit\u00e8res d\u2019inclusion :<\/strong><\/p>\n \u00a0<\/p>\n B\u00e9n\u00e9fices attendus pour les participants et pour la soci\u00e9t\u00e9 :<\/b><\/p>\n 1.Am\u00e9liorer le v\u00e9cu d\u2019une situation potentiellement anxiog\u00e8ne lors des soins bucco-dentaires – Faire en sorte que le cabinet dentaire devienne un lieu agr\u00e9able pour le patient, dans lequel il n\u2019\u00e9prouve pas d\u2019appr\u00e9hension a si rendre et qui fait partie de son quotidien, – Abolir les soins sous contrainte physique, dont les r\u00e9percussions psychologiques (du patient mais aussi des accompagnants et du praticien) sont in\u00e9vitables, – Faciliter par la suite une prise en charge th\u00e9rapeutique ambulatoire classique sans assistance animali\u00e8re.<\/p>\n 2.Limiter les cons\u00e9quences d\u2019une absence de prise en charge ou d\u2019une prise en charge tardive Une prise en charge possible pr\u00e9coce et non diff\u00e9r\u00e9e permettrait : – D\u2019\u00e9viter un retentissement trop important sur la sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9rale, qui peut aller de l\u2019impossibilit\u00e9 de se nourrir \u00e0 la septic\u00e9mie – De diminuer les co\u00fbts de sant\u00e9<\/p>\n 3.Am\u00e9liorer l\u2019acc\u00e8s aux soins – Le praticien, dont l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 pourrait \u00eatre diminu\u00e9e du fait d\u2019un contr\u00f4le de la situation retrouv\u00e9, serait encourag\u00e9 \u00e0 prendre en charge plus facilement les patients en situation de handicap – Le ph\u00e9nom\u00e8ne d\u2019auto-exclusion du patient, li\u00e9 \u00e0 de multiples refus de soins pr\u00e9alablement rencontr\u00e9s, pourrait \u00eatre r\u00e9duit.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n D\u00e9roulement pratique :<\/strong><\/p>\n L\u2019\u00e9ligibilit\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9tude sera \u00e9valu\u00e9e lors d\u2019une s\u00e9ance d\u2019inclusion pour les enfants atteints de TSA. L\u2019anxi\u00e9t\u00e9 sera \u00e9valu\u00e9e \u00e0 la fin de cette s\u00e9ance par l\u2019\u00e9chelle de Venham, et l\u2019enfant sera consid\u00e9r\u00e9 comme \u00e9ligible (c\u2019est-\u00e0-dire anxieux non-coop\u00e9rants, score \u2265 3) ou non. Apr\u00e8s information et recueil de l\u2019assentiment de l\u2019enfant et du consentement d\u2019un des deux titulaires de l\u2019autorit\u00e9 parentale, puis v\u00e9rification des autres crit\u00e8res d\u2019inclusion et de non-inclusion, il sera proc\u00e9d\u00e9 \u00e0 la randomisation\u00a0: soit dans le groupe exp\u00e9rimental (IAA) soit dans le groupe contr\u00f4le (soins courants).<\/p>\n Dans le groupe exp\u00e9rimental<\/u> (IAA), le chien accompagn\u00e9 de la zooth\u00e9rapeute participera aux soins des s\u00e9ances 1 et 2. Durant ces deux s\u00e9ances, le chien sera mis en pr\u00e9sence de l\u2019enfant dans la salle d\u2019attente et jusqu\u2019\u00e0 la fin de la consultation dentaire. La s\u00e9ance 3 se d\u00e9roulera sans pr\u00e9sence du chien. La prise en charge habituelle comportant des strat\u00e9gies comportementales conventionnelles et l\u2019administration \u00e9ventuelle de MEOPA sera mise en place pendant les 3 s\u00e9ances de soins.<\/p>\n Dans le groupe contr\u00f4le<\/u>, les s\u00e9ances 1, 2 et 3 se d\u00e9rouleront uniquement avec mise en \u0153uvre de strat\u00e9gies comportementales conventionnelles et l\u2019administration \u00e9ventuelle de MEOPA. Les s\u00e9ances seront espac\u00e9es de minimum 1 semaine (7 jours) et de maximum 3 semaines (21 jours). A noter qu\u2019en ce qui concerne l\u2019apparition \u00e9ventuelle de zoonose (infection transmise du chien \u00e0 l\u2019enfant), l\u2019\u00e9tude aura tous les encadrements n\u00e9cessaires au niveau sanitaire, et toutes les m\u00e9thodes de pr\u00e9vention seront appliqu\u00e9es : antiparasitaires, vermifuges, vaccins et pr\u00e9cautions d\u2019hygi\u00e8ne. \u00a0<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_image _builder_version=\u00a0\u00bb3.22.1″ src=\u00a0\u00bbhttps:\/\/wordpress-test.app.u-pariscite.fr\/odontologie\/wp-content\/uploads\/sites\/36\/2024\/06\/Image1.png\u00a0\u00bb z_index_tablet=\u00a0\u00bb500″ \/][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Le service d’Odontologie de l’H\u00f4pital Bretonneau a effectu\u00e9 une recherche sur les bienfaits de la zooth\u00e9rapie.Cette \u00e9tude, financ\u00e9 par Air Liquide et\u00a0port\u00e9 par Pr Jean-marc Treluyer ainsi que\u00a0Violaine Smail,\u00a0a pour but d’\u00e9valuer l’utilit\u00e9 d’une\u00a0intervention assist\u00e9e par l\u2019animal lors de soins bucco-dentaires chez les enfants en situation de handicap.\u00a0La justification scientifique de cette \u00e9tude :La… Lire la suite Etude sur la zooth\u00e9rapie<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":513,"featured_media":23547,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"\n
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Le service d'Odontologie de l'H\u00f4pital Bretonneau<\/a> a effectu\u00e9 une recherche sur les bienfaits de la zooth\u00e9rapie.<\/h5>
Cette \u00e9tude, financ\u00e9 par Air Liquide<\/a> et\u00a0port\u00e9 par Pr Jean-marc Treluyer<\/a> ainsi que\u00a0Violaine Smail,\u00a0a pour but d'\u00e9valuer l'utilit\u00e9 d'une\u00a0intervention assist\u00e9e par l\u2019animal lors de soins bucco-dentaires chez les enfants en situation de handicap.<\/h5>