{"id":1335,"date":"2020-11-19T17:25:41","date_gmt":"2020-11-19T16:25:41","guid":{"rendered":"https:\/\/wordpress-test.app.u-pariscite.fr\/cerilac\/?page_id=1335"},"modified":"2021-10-18T15:12:02","modified_gmt":"2021-10-18T13:12:02","slug":"protocoles-de-linguistique-clinique-et-therapies-endophasiques","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/wordpress-test.app.u-pariscite.fr\/cerilac\/monologuer\/protocoles-de-linguistique-clinique-et-therapies-endophasiques\/","title":{"rendered":"Protocoles de linguistique clinique et th\u00e9rapies endophasiques"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section bb_built=\u00a0\u00bb1&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb3.22&Prime;][et_pb_row _builder_version=\u00a0\u00bb3.22&Prime; background_size=\u00a0\u00bbinitial\u00a0\u00bb background_position=\u00a0\u00bbtop_left\u00a0\u00bb background_repeat=\u00a0\u00bbrepeat\u00a0\u00bb][et_pb_column type=\u00a0\u00bb4_4&Prime;][et_pb_post_title admin_label=\u00a0\u00bbTitre de la page\u00a0\u00bb meta=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb featured_image=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb3.19.11&Prime; \/][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00a0\u00bb3.22&Prime; background_size=\u00a0\u00bbinitial\u00a0\u00bb background_position=\u00a0\u00bbtop_left\u00a0\u00bb background_repeat=\u00a0\u00bbrepeat\u00a0\u00bb][et_pb_column type=\u00a0\u00bb3_4&Prime;][et_pb_text module_id=\u00a0\u00bbcontenu\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb3.22.1&Prime; z_index_tablet=\u00a0\u00bb500&Prime; text_text_shadow_horizontal_length=\u00a0\u00bbtext_text_shadow_style,%91object Object%93&Prime; text_text_shadow_vertical_length=\u00a0\u00bbtext_text_shadow_style,%91object Object%93&Prime; text_text_shadow_blur_strength=\u00a0\u00bbtext_text_shadow_style,%91object Object%93&Prime; link_text_shadow_horizontal_length=\u00a0\u00bblink_text_shadow_style,%91object Object%93&Prime; link_text_shadow_vertical_length=\u00a0\u00bblink_text_shadow_style,%91object Object%93&Prime; link_text_shadow_blur_strength=\u00a0\u00bblink_text_shadow_style,%91object Object%93&Prime; ul_text_shadow_horizontal_length=\u00a0\u00bbul_text_shadow_style,%91object Object%93&Prime; ul_text_shadow_vertical_length=\u00a0\u00bbul_text_shadow_style,%91object Object%93&Prime; ul_text_shadow_blur_strength=\u00a0\u00bbul_text_shadow_style,%91object Object%93&Prime; ol_text_shadow_horizontal_length=\u00a0\u00bbol_text_shadow_style,%91object Object%93&Prime; ol_text_shadow_vertical_length=\u00a0\u00bbol_text_shadow_style,%91object Object%93&Prime; ol_text_shadow_blur_strength=\u00a0\u00bbol_text_shadow_style,%91object Object%93&Prime; quote_text_shadow_horizontal_length=\u00a0\u00bbquote_text_shadow_style,%91object Object%93&Prime; quote_text_shadow_vertical_length=\u00a0\u00bbquote_text_shadow_style,%91object Object%93&Prime; quote_text_shadow_blur_strength=\u00a0\u00bbquote_text_shadow_style,%91object Object%93&Prime; header_text_shadow_horizontal_length=\u00a0\u00bbheader_text_shadow_style,%91object Object%93&Prime; header_text_shadow_vertical_length=\u00a0\u00bbheader_text_shadow_style,%91object Object%93&Prime; header_text_shadow_blur_strength=\u00a0\u00bbheader_text_shadow_style,%91object Object%93&Prime; header_2_text_shadow_horizontal_length=\u00a0\u00bbheader_2_text_shadow_style,%91object Object%93&Prime; header_2_text_shadow_vertical_length=\u00a0\u00bbheader_2_text_shadow_style,%91object Object%93&Prime; header_2_text_shadow_blur_strength=\u00a0\u00bbheader_2_text_shadow_style,%91object Object%93&Prime; header_3_text_shadow_horizontal_length=\u00a0\u00bbheader_3_text_shadow_style,%91object Object%93&Prime; header_3_text_shadow_vertical_length=\u00a0\u00bbheader_3_text_shadow_style,%91object Object%93&Prime; header_3_text_shadow_blur_strength=\u00a0\u00bbheader_3_text_shadow_style,%91object Object%93&Prime; header_4_text_shadow_horizontal_length=\u00a0\u00bbheader_4_text_shadow_style,%91object Object%93&Prime; header_4_text_shadow_vertical_length=\u00a0\u00bbheader_4_text_shadow_style,%91object Object%93&Prime; header_4_text_shadow_blur_strength=\u00a0\u00bbheader_4_text_shadow_style,%91object Object%93&Prime; header_5_text_shadow_horizontal_length=\u00a0\u00bbheader_5_text_shadow_style,%91object Object%93&Prime; header_5_text_shadow_vertical_length=\u00a0\u00bbheader_5_text_shadow_style,%91object Object%93&Prime; header_5_text_shadow_blur_strength=\u00a0\u00bbheader_5_text_shadow_style,%91object Object%93&Prime; header_6_text_shadow_horizontal_length=\u00a0\u00bbheader_6_text_shadow_style,%91object Object%93&Prime; header_6_text_shadow_vertical_length=\u00a0\u00bbheader_6_text_shadow_style,%91object Object%93&Prime; header_6_text_shadow_blur_strength=\u00a0\u00bbheader_6_text_shadow_style,%91object Object%93&Prime;]<\/p>\n<p>La cr\u00e9ation institutionnelle de la linguistique clinique, notamment sous format num\u00e9rique, est plus que jamais n\u00e9cessaire dans le contexte de la pand\u00e9mie. Nous d\u00e9veloppons des protocoles et des e-protocoles de linguistique clinique et de d\u00e9veloppement endophasique personnel. Les th\u00e9rapies endophasiques, aussi bien curatives que pr\u00e9ventives, sont fond\u00e9es sur le langage dans une perspective multimodale (langage verbal et non-verbal) et repr\u00e9sentent un d\u00e9fi th\u00e9rapeutique, pla\u00e7ant l\u2019humain dans toutes ses dimensions au c\u0153ur du processus de soin. Tous nos protocoles sont anonymes.<\/p>\n<p><strong>La linguistique clinique \u00e0 l\u2019h\u00f4pital<\/strong><\/p>\n<p>Les maux physiques sont-ils li\u00e9s \u00e0 nos mots int\u00e9rieurs comme \u00e0 nos silences ? Si oui, jusqu\u2019\u00e0 quel point ? Au-del\u00e0 des seuls troubles du langage, avec ses fonctions m\u00e9morielles et sensorielles, son r\u00f4le d\u2019interface entre conscient, inconscient et pr\u00e9conscient, quel est le r\u00f4le du langage int\u00e9rieur dans le d\u00e9clenchement de nos maladies comme dans leur gu\u00e9rison ? \u00c0 la conjonction du corps et de la parole int\u00e9rieure, quel est l\u2019apport de la linguistique clinique dans un parcours de soin\u00a0en milieu hospitalier ? C\u2019est un d\u00e9fi \u00e9pist\u00e9mologique et th\u00e9rapeutique de taille, \u00e0 la mesure de l\u2019ampleur de la crise que nous traversons aujourd\u2019hui.<\/p>\n<p><strong>Le protocole \u00ab\u00a0Handicap et douleur\u00a0\u00bb (Centre MAREP, H\u00f4pital Necker)<\/strong><\/p>\n<p>Le projet \u00ab\u00a0Le langage int\u00e9rieur d\u2019enfants atteints de MAREP : douleur, handicap et qualit\u00e9 de vie \u00bb vise \u00e0 mettre en place un protocole de linguistique clinique au sein d\u2019un dispositif th\u00e9rapeutique hospitalier et \u00e0 \u00e9tudier la parole int\u00e9rieure d\u2019enfants atteints de malformations ano-rectales, pelviennes rares et m\u00e9dullaires terminales\u00a0(MAREP<a href=\"#_ftn1\" name=\"_ftnref1\"><sup>[1]<\/sup><\/a>) et celle de leur entourage, afin de mettre en valeur les repr\u00e9sentations qui se cristallisent autour de ces malformations : comment les enfants atteints de l\u2019une de ces maladies rares la vivent-elle int\u00e9rieurement\u00a0? Quelles repr\u00e9sentations la maladie suscite-t-elle chez autrui dans la vie quotidienne\u00a0? Ces malformations, comprenant notamment les malformations ano-rectales (MAR), la Maladie de Hirschsprung et les dysraphismes spinaux, ont un impact sur le d\u00e9veloppement et\/ou le fonctionnement de l\u2019appareil digestif et urinaire et sur l\u2019apprentissage de la propret\u00e9. L\u2019enfant est normalement pr\u00e9dispos\u00e9 \u00e0 l\u2019acquisition de la propret\u00e9 \u00e0 une p\u00e9riode-cl\u00e9 de son d\u00e9veloppement. Pass\u00e9e cette p\u00e9riode \u00ab\u00a0f\u00e9conde\u00a0\u00bb, l\u2019apprentissage est plus difficile. Pour les enfants avec s\u00e9quelles de MAREP, l\u2019acquisition de la propret\u00e9 est en g\u00e9n\u00e9ral retard\u00e9e. En r\u00e9sultent des traitements m\u00e9dicamenteux contraignants (laxatifs par voie orale ou rectale), des manipulations intrusives (lavements \u00e9vacuateurs) et\/ou des sondages urinaires.\u00a0 De plus, pr\u00e8s de 40% des enfants avec des s\u00e9quelles de MAREP n\u2019acqui\u00e8rent pas une continence socialement acceptable \u00e0 l\u2019\u00e2ge adulte. Cette incontinence a donc un retentissement important sur leur quotidien, sur leurs relations familiales, amicales et sociales, tout au long de leur vie. Ce projet est soutenu depuis septembre 2020 par l\u2019institut Imagine<a href=\"#_ftn2\" name=\"_ftnref2\"><sup>[2]<\/sup><\/a>, un \u00ab\u00a0centre de recherche et de soins tourn\u00e9 vers l\u2019innovation\u00a0\u00bb.<\/p>\n<p>Le protocole \u00ab\u00a0handicap et Douleur\u00a0\u00bb, cr\u00e9\u00e9 sp\u00e9cifiquement pour ce cadre, \u00e0 partir des protocoles <em>Monologuer<\/em> existants (entretiens, enregistrements de restitutions de parole int\u00e9rieure, observations), est triplement novateur. D\u2019une part, il existe peu d\u2019\u00e9tudes en sciences humaines et sociales autour des MAREP. D\u2019autre part, la parole int\u00e9rieure constitue elle-m\u00eame un champ de recherche encore largement m\u00e9connu. Enfin, si la linguistique clinique existe dans d\u2019autres pays, la discipline en tant que telle n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 constitu\u00e9e et organis\u00e9e en France. La mise en \u0153uvre de protocoles de linguistique clinique, \u00e0 partir notamment du langage int\u00e9rieur,\u00a0 constitue un atout ind\u00e9niable pour penser autrement, pour traiter et gu\u00e9rir. Les enjeux de la linguistique clinique telle que nous proposons de la mettre en place ne sont pas seulement de traiter les troubles du langage, m\u00eame si cette approche fait principalement partie des pr\u00e9rogatives de la <em>clinical linguistics<\/em> aux \u00c9tats-Unis par exemple. Il s\u2019agit d\u2019aller bien plus loin, de prendre en compte le r\u00f4le du langage int\u00e9rieur et ext\u00e9rioris\u00e9 dans les processus de gu\u00e9rison et de proposer des th\u00e9rapies fond\u00e9es sur des leviers principalement linguistiques, en les int\u00e9grant \u00e0 un v\u00e9ritable parcours de soin.<\/p>\n<p>Ce projet constitue ainsi, \u00e0 plus d\u2019un titre, une \u00e9tude pilote, dont la m\u00e9thodologie sera reproductible en cas de r\u00e9sultats positifs, \u00e0 une autre \u00e9chelle, pour les MAREP mais aussi pour d\u2019autres maladies rares.<\/p>\n<p><strong>Le protocole Cancer et Repr\u00e9sentations (S\u00e9nop\u00f4le, H\u00f4pital Saint-Louis)<\/strong><\/p>\n<p>Qu\u2019est-ce que je me dis de ma maladie ? Qu\u2019est-ce que je dissimule, m\u00eame \u00e0 moi-m\u00eame ? Le cancer du sein peut avoir des cons\u00e9quences sur la repr\u00e9sentation de soi, le rapport aux \u00e9motions, l\u2019intimit\u00e9, la sexualit\u00e9, les relations aux autres. De ce point de vue, le r\u00f4le du langage int\u00e9rieur est fondamental, comme support ou comme obstacle. Les repr\u00e9sentations int\u00e9rieures peuvent \u00eatre verbales, visuelles, abstraites. Une approche linguistique et s\u00e9miotique du ph\u00e9nom\u00e8ne peut permettre de mieux en comprendre les formes et les fonctions et de pr\u00e9ciser la repr\u00e9sentation de soi comme d\u2019am\u00e9liorer la communication avec autrui.<\/p>\n<p>Au S\u00e9nop\u00f4le (h\u00f4pital Saint-Louis), un projet a \u00e9t\u00e9 mis en place sur langage int\u00e9rieur et cancer du sein, gr\u00e2ce au docteur Marc Espi\u00e9 qui dirigeait le service en 2017 et \u00e0 toute son \u00e9quipe. La phase deux, \u00e0 vis\u00e9e th\u00e9rapeutique, montre des r\u00e9sultats positifs, dont l\u2019effet doit encore \u00eatre \u00e9valu\u00e9 avec pr\u00e9cision. Les premiers r\u00e9sultats aujourd\u2019hui concernent essentiellement les fonctions positives et n\u00e9gatives du langage int\u00e9rieur, la repr\u00e9sentation de soi, le rapport au corps, et les effets comportementaux et \u00e9motionnels d\u2019une pragmatique endophasique. Ces diff\u00e9rents r\u00e9sultats feront l\u2019objet d\u2019une publication \u00e0 venir dans la collection \u00ab\u00a0Monologuer\u00a0\u00bb.<\/p>\n<p>Dans ces deux parcours de soin hospitaliers, notre objectif est de mettre au point une m\u00e9thode pouvant \u00eatre reproduite \u00e0 large \u00e9chelle afin d\u2019\u00e9valuer avec pr\u00e9cision les lacunes et les besoins dans ce domaine. De plus, il s\u2019agit de cr\u00e9er des mesures th\u00e9rapeutiques innovantes. Ces projets constituent donc \u00e0 double titre une \u00e9tude pilote, qui sera reproductible en cas de r\u00e9sultats positifs, \u00e0 une autre \u00e9chelle. La r\u00e9flexion sur la souffrance psychologique pourra ainsi \u00eatre \u00e9largie, de la m\u00eame fa\u00e7on que le protocole de linguistique clinique, in\u00e9dit en France, pourra \u00eatre utilis\u00e9 dans d\u2019autres cadres.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><strong>Le protocole Migrations<\/strong><\/p>\n<p>Au p\u00f4le Sant\u00e9 du centre humanitaire d\u2019Ivry, g\u00e9r\u00e9 par le Samu social, nous proposons un nouveau protocole, adapt\u00e9 aux exp\u00e9riences, aux cultures et aux v\u00e9cus, afin d\u2019appr\u00e9hender la parole int\u00e9rieure de ces personnes ayant \u00e9migr\u00e9, en situation de ruptures culturelles, sociales, parfois familiales. Ce protocole n\u2019est pas pens\u00e9 d\u2019abord comme un protocole de collecte de donn\u00e9es. L\u2019objectif est de lib\u00e9rer la parole int\u00e9rieure (selon Jeanine Rochefort, parfois l\u2019on n\u2019ose m\u00eame pas se parler \u00e0 soi-m\u00eame des traumatismes subis), de mettre la personne au c\u0153ur de sa parole, d\u2019apaiser le langage int\u00e9rieur et la vie int\u00e9rieure dans toutes ses dimensions. Nous \u0153uvrons par exemple \u00e0 l\u2019identification des sympt\u00f4mes linguistiques du stress post-traumatique et nous travaillons notamment sur la pratique du r\u00e9cit.<\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref1\" name=\"_ftn1\"><sup>[1]<\/sup><\/a> Le signe MAREP d\u00e9signera ces malformations dans le reste du document.<\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref2\" name=\"_ftn2\"><sup>[2]<\/sup><\/a> Voir la pr\u00e9sentation sur le site d\u2019Imagine : <a href=\"https:\/\/www.institutimagine.org\/fr\/langage-interieur-chez-les-enfants-atteints-de-malformations-ano-rectales-et-pelviennes-et-les-951\">https:\/\/www.institutimagine.org\/fr\/langage-interieur-chez-les-enfants-atteints-de-malformations-ano-rectales-et-pelviennes-et-les-951<\/a><\/p>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][et_pb_column type=\u00a0\u00bb1_4&Prime;][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00a0\u00bb3.22&Prime; background_size=\u00a0\u00bbinitial\u00a0\u00bb background_position=\u00a0\u00bbtop_left\u00a0\u00bb background_repeat=\u00a0\u00bbrepeat\u00a0\u00bb][et_pb_column type=\u00a0\u00bb1_2&Prime;][\/et_pb_column][et_pb_column type=\u00a0\u00bb1_2&Prime;][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La cr\u00e9ation institutionnelle de la linguistique clinique, notamment sous format num\u00e9rique, est plus que jamais n\u00e9cessaire dans le contexte de la pand\u00e9mie. 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